{"id":1526,"date":"2021-01-15T00:10:00","date_gmt":"2021-01-14T22:10:00","guid":{"rendered":"https:\/\/redfilosofia.es\/laboratorio\/?p=1526"},"modified":"2021-02-15T08:38:02","modified_gmt":"2021-02-15T06:38:02","slug":"a-quien-vacunar-primero-que-la-suerte-te-acompane","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/redfilosofia.es\/laboratorio\/2021\/01\/15\/a-quien-vacunar-primero-que-la-suerte-te-acompane\/","title":{"rendered":"\u00bfA qui\u00e9n vacunar primero? : \u00abque la suerte te acompa\u00f1e\u00bb"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Maite Cruz Piqueras, Joaqu\u00edn Hortal Carmona y Txetxu Aus\u00edn<\/h2>\n\n\n\n

Maite Cruz Piqueras<\/a>,<\/em> soci\u00f3loga, docente e investigadora de la salud de la Escuela Andaluza de Salud P\u00fablica (EASP). Coordina el Diploma Universitario en Bio\u00e9tica (EASP\/UGR). Investiga en temas de bio\u00e9tica entre los que destaca \u00e9tica y vacunaci\u00f3n y \u00e9tica e investigaci\u00f3n con m\u00e9todos y t\u00e9cnicas cualitativas. Joaqu\u00edn Hortal Carmona<\/a>, M\u00e9dico de Familia, desempe\u00f1a en las urgencias del Hospital de Guadix (Granada). Investigaci\u00f3n en bio\u00e9tica con especial inter\u00e9s en \u00e9tica de la distribuci\u00f3n de \u00f3rganos, \u00e9tica de la vacunaci\u00f3n y \u00e9tica de salud p\u00fablica. Txetxu Aus\u00edn<\/a>, cient\u00edfico titular en el Instituto de Filosof\u00eda del CSIC. Dirige el Grupo de \u00c9tica Aplicada GEA. Sus l\u00edneas de trabajo son la \u00e9tica p\u00fablica, la bio\u00e9tica y la \u00e9tica de las tecnolog\u00edas disruptivas. Ha impulsado y dirigido la revista DILEMATA<\/a>. Los tres pertenecen a la red ESPACyOS (\u00c9tica Salubrista para la Acci\u00f3n, Cuidados y Observaci\u00f3n social)<\/a>.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Hay una escena hacia el final de la pel\u00edcula Contagio<\/a><\/em> (Soderbergh, 2011) en la que Matt Damon mira atentamente un bombo similar a los que se utilizan en los sorteos de la loter\u00eda con la esperanza de que el n\u00famero extra\u00eddo coincida con la fecha del nacimiento de su hija. Si saliera esta combinaci\u00f3n obtendr\u00eda para ella una vacuna que le proporcionar\u00eda inmunidad frente a un misterioso virus que se est\u00e1 expandiendo por el mundo y matando a miles de personas. Desconocemos si el ministro Illa y el gabinete de expertos encargados de hacer el plan de vacunaci\u00f3n han visto el film de Soderbergh, pero lo que s\u00ed sabemos, a trav\u00e9s de un escueto documento<\/a> publicado por el Ministerio de Sanidad, es que los criterios para recibir la vacuna no van a basarse en que salga la fecha de tu nacimiento en un sorteo.<\/p>\n\n\n\n

La ciudadan\u00eda asiste perpleja a decisiones que condicionan su vida a golpe de comunicados de prensa. Hay mucha comparecencia, pero poca explicaci\u00f3n y menos pedagog\u00eda. Los tests de ant\u00edgenos o las PCR; salvar la Navidad o salvar vidas; negacionistas frente a cientificistas\u2026 y ahora a esto se suma que no hay que preocuparse porque hay vacunas para todos, pero no se agolpen en la puerta y p\u00f3nganse en la cola, que ya los iremos llamando<\/em>. Son muchas las inc\u00f3gnitas que rodean este plan de vacunaci\u00f3n, hasta cierto punto comprensibles, dado que las noticias sobre las propias vacunas cambian cada d\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

Cuando hablamos de distribuci\u00f3n, hablamos de justicia, y de c\u00f3mo repartimos aquello que consideramos valioso: en este caso la vacuna frente a la pandemia, que est\u00e1 causando la peor crisis socioecon\u00f3mica de los \u00faltimos cien a\u00f1os. Es previsible, y as\u00ed lo muestra el Ministerio, que la vacuna est\u00e9 disponible en oleadas y que no pueda cubrir toda la demanda. Por tanto, es imprescindible organizar a la poblaci\u00f3n en una fila para ir accediendo a la vacuna. Cu\u00e1l debe ser<\/em> el orden de vacunaci\u00f3n, sobre qu\u00e9<\/em> criterios y qui\u00e9n<\/em> lo decide son las tres cuestiones fundamentales que hay que dilucidar.<\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan se desprende del plan ministerial y de la informaci\u00f3n transmitida a trav\u00e9s de los medios de comunicaci\u00f3n, la poblaci\u00f3n ha sido organizada en 15 grupos, establecidos por los \u201cprincipios de igualdad y dignidad de los derechos de las personas, necesidad, equidad, protecci\u00f3n a la discapacidad y al menor, beneficio social, reciprocidad y solidaridad\u201d. A grandes rasgos, los grupos responden a diferencias de edad, padecimiento de enfermedad cr\u00f3nica o discapacidad, desempe\u00f1o laboral y situaciones diversas de vulnerabilidad ante la pandemia. Por el momento, s\u00f3lo sabemos que los primeros en vacunarse ser\u00e1n residentes y personal de residencias sociosanitarias, junto con el resto de profesionales sanitarios y personas con un alto grado de dependencia no institucionalizadas. <\/p>\n\n\n\n

Parecer\u00eda que la elecci\u00f3n de las personas institucionalizadas y con discapacidad dar\u00eda respuesta a los grupos poblacionales en los que m\u00e1s muertes se han producido. Seg\u00fan declaraciones<\/a> de Federico de Montalvo, presidente del Comit\u00e9 de Bio\u00e9tica de Espa\u00f1a y miembro del grupo de expertos que ha propuesto esta prelaci\u00f3n: \u201cEn la priorizaci\u00f3n de la vacuna ha pesado la vulnerabilidad y la deuda que tenemos con los mayores\u201d. Este criterio prioriza a quienes m\u00e1s riesgo tienen de morir si enferman, y concilia, por un lado, el trato equitativo hacia quienes se encuentran en situaciones desfavorecidas y, por otro, la maximizaci\u00f3n de los resultados, medidos como n\u00famero de muertes evitadas. Anteponer esta estrategia a otras que podr\u00edan frenar la transmisi\u00f3n (como vacunar a los j\u00f3venes), supone una priorizaci\u00f3n de la protecci\u00f3n del bien individual de la vacuna sobre su capacidad de beneficiar al conjunto de la poblaci\u00f3n y un reconocimiento impl\u00edcito, no suficientemente argumentado, de que el proceso de vacunaci\u00f3n va a ser largo.<\/p>\n\n\n\n

Conceder prioridad a los profesionales sanitarios se argumenta desde varias perspectivas. Por un lado, reconocer su valor instrumental esencial frente a la pandemia, es decir, no s\u00f3lo necesitamos profesionales sanos que asistan a las personas enfermas, sino que cuenten adem\u00e1s con una inmunizaci\u00f3n que disminuya el riesgo de convertirse en vectores de la infecci\u00f3n (contando con que la vacuna aten\u00fae la contagiosidad). Y por otro, la reciprocidad, es decir, el reconocimiento de su esfuerzo y exposici\u00f3n al contagio en el desarrollo de su trabajo durante los peores momentos de la pandemia.<\/p>\n\n\n\n

Estas dos prioridades propuestas por el gobierno pueden justificarse \u00e9ticamente si se consideran prioritarios los criterios de vulnerabilidad, por un lado, y de utilidad y reconocimiento social, por otro. Pero conocer este orden no es suficiente: resulta imprescindible que las razones que han conducido al establecimiento de estos 15 grupos sean p\u00fablicas. En un escueto p\u00e1rrafo muy pertinente del texto ministerial se habla de \u201cprincipios de orden m\u00e1s procedimental como la participaci\u00f3n, transparencia y rendici\u00f3n de cuentas\u201d, pero queda por saber c\u00f3mo se articulan estos principios y qu\u00e9 mecanismos de participaci\u00f3n se han puesto en marcha. Sin conocer el grupo de expertos que han propuesto los criterios ni la justificaci\u00f3n de su elecci\u00f3n, se dificulta la rendici\u00f3n de cuentas.<\/p>\n\n\n\n

Este contexto de gran incertidumbre no puede abordarse \u00fanicamente como una cuesti\u00f3n t\u00e9cnica o epist\u00e9mica (lo que se sabe frente a lo que no se sabe), sino tambi\u00e9n como una pregunta sobre preferencias y valores (lo que se deber\u00eda o no hacer, lo que estamos dispuestos a aceptar como sociedad). Y para ello se necesita gobernanza \u00e9tica, es decir, articular p\u00fablicamente la transparencia y la participaci\u00f3n, con la deliberaci\u00f3n y defensa p\u00fablica de los criterios de distribuci\u00f3n seleccionados: una argumentaci\u00f3n p\u00fablica que d\u00e9 cuenta del porqu\u00e9 de la elecci\u00f3n de esos 15 grupos de poblaci\u00f3n y del orden en el que se vayan a priorizar para acceder a la vacuna. Nos jugamos mucho si no se abren canales de participaci\u00f3n para la poblaci\u00f3n sobre estas decisiones que tanto nos afectan, porque es uno de los procedimientos que permiten mantener la confianza tanto en las instituciones como en la vacuna. <\/p>\n\n\n\n

De nada sirve definir criterios de reparto si la poblaci\u00f3n, como parecen indicar los \u00faltimos bar\u00f3metros del CIS<\/a>, no conf\u00eda en la vacuna. No se podr\u00e1 distribuir con uno u otro criterio si no aumenta la confianza de la poblaci\u00f3n. La desconfianza es letal para enfrentar una situaci\u00f3n como la actual. Por contra, la gobernanza \u00e9tica promueve la corresponsabilidad, porque supone una forma de coordinaci\u00f3n entre los agentes pol\u00edticos y sociales. De ese modo, la soluci\u00f3n de los problemas sociales no se lleva exclusivamente a trav\u00e9s de una autoridad suprema, sino mediante la acci\u00f3n y cooperaci\u00f3n expresa de diferentes actores.<\/p>\n\n\n\n

La hija de Matt Damon en Contagio<\/a><\/em> queda relegada por el azar a vacunarse 144 d\u00edas despu\u00e9s del sorteo. Desconocemos si los grupos m\u00e1s grandes (los mayores de 64 a\u00f1os, por ejemplo, se cuentan por varios millones) podr\u00e1n cubrirse con la oferta de vacunas, por lo que la loter\u00eda puede ser un criterio adicional v\u00e1lido, igualitario e imparcial para ordenar esta fila de vacunaci\u00f3n. Pero en la definici\u00f3n de los 15 grupos, la suerte debe quedar relegada en pos de una especial protecci\u00f3n y consideraci\u00f3n hacia quienes est\u00e1n llev\u00e1ndose la peor parte de esta pandemia, para ello precisamos una justificaci\u00f3n \u00e9tica p\u00fablica y compartida que vaya m\u00e1s all\u00e1 de que \u00abla suerte nos acompa\u00f1e\u00bb. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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