{"id":1640,"date":"2021-02-15T08:27:43","date_gmt":"2021-02-15T06:27:43","guid":{"rendered":"https:\/\/redfilosofia.es\/laboratorio\/?p=1640"},"modified":"2021-03-15T00:15:46","modified_gmt":"2021-03-14T22:15:46","slug":"el-laboratorio-conversa-con-maria-del-mar-garcia-calvente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/redfilosofia.es\/laboratorio\/2021\/02\/15\/el-laboratorio-conversa-con-maria-del-mar-garcia-calvente\/","title":{"rendered":"El Laboratorio conversa con Maria del Mar Garc\u00eda-Calvente"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Doctora en Medicina y Especialista en Salud P\u00fablica y en Pediatr\u00eda, trabajo como profesora
en la Escuela Andaluza de Salud P\u00fablica (EASP) (Granada) desde 1990, con funciones de
docencia, investigaci\u00f3n y consultor\u00eda nacional e internacional. Actualmente dirijo el
Diploma de Especializaci\u00f3n en G\u00e9nero y Salud (t\u00edtulo propio por la Universidad de Granada)
y coordino la Red Andaluza de Salud Sexual y Reproductiva. He participado en proyectos de cooperaci\u00f3n internacional en diversos pa\u00edses, especialmente en El Salvador, donde fui durante un a\u00f1o profesora asociada en el Departamento de Salud P\u00fablica de la Universidad Jos\u00e9 Sime\u00f3n Ca\u00f1as (UCA). Tambi\u00e9n en
Paraguay, Nicaragua, Brasil y Chile. Soy consultora de la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS) en temas de G\u00e9nero y Salud, y he participado como experta en diversos paneles y reuniones organizadas por la Unidad de G\u00e9nero de OPS (Washington DC). <\/p>\n\n\n\n

Mar\u00eda del Mar, te agradecemos enormemente tu participaci\u00f3n en El Laboratorio<\/em>. En primer lugar, cabr\u00eda preguntarte, \u00bfexisten diferencias de g\u00e9nero en relaci\u00f3n con la salud en el marco de la actual pandemia? \u00bfCu\u00e1les destacar\u00edas?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

A estas alturas\nno cabe duda de que esta pandemia -y las crisis derivadas- necesita ser\nabordada teniendo en cuenta el enfoque de g\u00e9nero. Diversos organismos\ninternacionales, como Naciones Unidas, y grupos cient\u00edficos de prestigio advierten\nde la manera diferente en que los brotes de enfermedades infecciosas afectan a\nmujeres y hombres, y de que las epidemias aumentan las desigualdades de g\u00e9nero preexistentes.\nSin embargo, uno de los obst\u00e1culos con los que chocamos cuando queremos\nanalizar el diferente modo en el que esta pandemia est\u00e1 afectando a mujeres y a\nhombres es la dificultad para obtener datos desagregados por sexo, que son\nescasos e inconstantes. <\/p>\n\n\n\n

Con los datos\ndisponibles a partir de los informes publicados por el Ministerio de Sanidad en\nEspa\u00f1a, podemos detectar algunas diferencias: las mujeres superan a los hombres\nen n\u00famero de casos diagnosticados de COVID-19 (52% y 47% respectivamente), su\nedad media es ligeramente mayor, y presentan diferencias significativas en el\ntipo de s\u00edntomas, tasa de hospitalizaci\u00f3n, admisi\u00f3n en UCIs y letalidad (mayor\nmortalidad entre los hombres). Algunas de estas diferencias se podr\u00edan explicar\nmediante factores relacionados con la biolog\u00eda (por ejemplo, se han manejado hip\u00f3tesis\nsobre diferencias en las respuestas inmunol\u00f3gicas a las infecciones entre ambos\nsexos). Sin embargo, tambi\u00e9n hay que tener en cuenta las diferencias, m\u00e1s bien\nlas desigualdades, debidas al g\u00e9nero, sobre todo a los roles asignados socialmente\na mujeres y hombres. Entre los casos de COVID-19 predominan las mujeres que han\ntenido un contacto estrecho con otros pacientes infectados o que trabajan en\ncentros sanitarios o sociosanitarios: el 78% del personal sanitario o\nsociosanitario diagnosticado de COVID-19 son mujeres. Esta mayor exposici\u00f3n de\nlas mujeres al contagio est\u00e1 mediatizada por uno de los principales\ndeterminantes de las desigualdades de g\u00e9nero en salud: los cuidados. Y no hay\nque olvidar, que la inmensa mayor\u00eda de las personas cuidadoras no remuneradas,\naquellas que cuidan a personas dependientes o enfermas en sus casas sin recibir\nretribuci\u00f3n alguna, son tambi\u00e9n mujeres. <\/p>\n\n\n\n

\u00bfSon m\u00e1s evidentes esas diferencias\nsi las contemplamos a escala global?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Si miramos a otros entornos m\u00e1s desfavorecidos que el nuestro, sabemos que\nexisten grandes desigualdades de g\u00e9nero que afectan a la salud de las mujeres\nen regiones o pa\u00edses empobrecidos. La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud ha\nalertado sobre las dificultades que est\u00e1 a\u00f1adiendo la situaci\u00f3n de pandemia a\nla ya precaria atenci\u00f3n al embarazo y al parto en determinados pa\u00edses (de\nAm\u00e9rica Latina o \u00c1frica, por ejemplo), poniendo mayores obst\u00e1culos a la\naccesibilidad a los servicios de atenci\u00f3n perinatal, y esto significa m\u00e1s\nmuertes de mujeres en edad f\u00e9rtil que ser\u00edan totalmente evitables. Igualmente,\nse ha alertado acerca del aumento de casos de mutilaci\u00f3n genital femenina o de\nembarazos no deseados en ni\u00f1as y adolescentes. Sin olvidar la situaci\u00f3n\nextremadamente dif\u00edcil y peligrosa en la que se encuentran las mujeres v\u00edctimas\nde violencia de g\u00e9nero (tambi\u00e9n en nuestro entorno), que tienen que convivir\ncon sus agresores en un contexto de confinamiento, de limitaci\u00f3n de la\nmovilidad, de reducci\u00f3n de contactos sociales y de mayor dificultad de acceso a\nlos servicios de ayuda. <\/p>\n\n\n\n

\u00bfDir\u00edas que hay un sesgo de g\u00e9nero\nen la forma en la que organizamos nuestros sistemas de salud? Y si lo hay, \u00bfqu\u00e9\ndiferencias y similitudes destacar\u00edas a nivel global?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Por supuesto, el g\u00e9nero es una categor\u00eda que no s\u00f3lo afecta a nuestra\nidentidad o a nuestras relaciones privadas, sino que el g\u00e9nero est\u00e1\n\u201cinstitucionalmente estructurado\u201d. Esto significa que nuestras instituciones\nest\u00e1n atravesadas por las mismas desigualdades de g\u00e9nero que afectan a toda la\nsociedad. Y esto obviamente afecta tambi\u00e9n a los sistemas de salud. Por\nejemplo, el tipo de financiaci\u00f3n de los sistemas de salud es importante para la\nequidad de g\u00e9nero: en sistemas de salud no solidarios (es decir, los basados en\nel pago directo por servicios o el aseguramiento privado), las mujeres pagan\nm\u00e1s por los servicios de salud. Incluso en nuestro pa\u00eds, que goza de un sistema\np\u00fablico de salud de calidad, hay un mayor porcentaje de mujeres que de hombres\nque declaran dificultades de acceso a determinados servicios sanitarios por\nmotivos econ\u00f3micos (por ejemplo, a servicios de salud dental o salud mental). <\/p>\n\n\n\n

Y tambi\u00e9n hay que hablar de los sesgos de g\u00e9nero en la atenci\u00f3n sanitaria,\ntanto en el diagn\u00f3stico como en el tratamiento. El caso de las enfermedades\ncardiovasculares es de sobra conocido, pero no es ni mucho menos el \u00fanico.\nTanto las enfermedades como sus tratamientos se han estudiado tradicionalmente\nen grupos formados exclusiva o mayoritariamente por hombres, y este sesgo\nandroc\u00e9ntrico de la ciencia m\u00e9dica supone que sabemos mucho menos sobre c\u00f3mo se\nmanifiesta y evoluciona una determinada enfermedad (hablando en t\u00e9rminos\ngenerales) en las mujeres, as\u00ed como existen todav\u00eda muchas lagunas sobre la\neficacia y seguridad de multitud de medicamentos en las mujeres. Esperemos que\nen el caso de los tratamientos y de las vacunas frente a la Covid-19 no se\ncometan estos mismos errores. <\/p>\n\n\n\n

\u00bfDir\u00edas que podemos ver en ciertas\nactitudes hacia la pandemia un cierto sesgo de g\u00e9nero? Quiero decir, \u00bfest\u00e1n\ninfluidas por una determinada concepci\u00f3n de la masculinidad las respuestas que\nhan adoptado ante la pandemia mandatarios como Trump, Putin o el mejicano L\u00f3pez\nObrador?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La llamada \u201cmasculinidad hegem\u00f3nica\u201d o tradicional, esto es, la que dicta\nque los hombres tienen que ser fuertes, asumir riesgos y afrontar la vida desde\nuna posici\u00f3n de prepotencia, es sin duda un factor de riesgo para la salud. Es\npeligrosa para la salud de las mujeres (por ejemplo, a trav\u00e9s de actitudes\nviolentas), pero tambi\u00e9n para la de los propios hombres. Se sabe que este tipo\nde masculinidad implica menor utilizaci\u00f3n de servicios sanitarios por parte de\nlos hombres que la practican, as\u00ed como un menor cuidado de la propia salud. Durante\nesta pandemia se han detectado actitudes de rechazo a medidas preventivas como\nlas mascarillas, relacionadas con este tipo de masculinidades, incluso se ha\nllegado a utilizar el t\u00e9rmino \u201cmaskulinity\u201d. La relaci\u00f3n de estas actitudes y\ncomportamientos con una mayor mortalidad por COVID-19 en hombres, por ejemplo,\nser\u00eda un aspecto importante a investigar.<\/p>\n\n\n\n

Se habla del derecho universal a la\nsalud, \u00bfqu\u00e9 te parecen propuestas como la de planetary health<\/em>, promovida desde The Lancet<\/em>, o la de one\nhealth<\/em>, apoyada por la Organizaci\u00f3n Mundial de Salud Animal? <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Esta pandemia est\u00e1 poniendo de manifiesto la necesidad de una visi\u00f3n global\nde la salud: o nos salvamos todas y todos, o no nos salvamos. El coste de un\nacceso tan desequilibrado a la salud como el que existe actualmente en el mundo\nes una brecha brutal de desigualdad, y esto no nos lo podemos permitir como\ng\u00e9nero humano en el siglo XXI. <\/p>\n\n\n\n

Tambi\u00e9n la pandemia ha hecho muy evidente que la salud no se juega\nsolamente en unos buenos hospitales, los determinantes de la salud son sociales\ny globales, e implican una buena salud de nuestro entorno. Esta perspectiva m\u00e1s\necol\u00f3gica de la salud es la que ponen en valor estas iniciativas. <\/p>\n\n\n\n

Para terminar, \u00bfcu\u00e1les son en tu\nopini\u00f3n las principales ense\u00f1anzas en relaci\u00f3n con la salud, la salud global y\nel g\u00e9nero que podemos extraer de la actual pandemia?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Esta pandemia nos est\u00e1 ense\u00f1ando muchas cosas valiosas de las que\ndeber\u00edamos aprender. La primera de ellas es que somos vulnerables, que un\nfen\u00f3meno como el que estamos viviendo afecta a todo el mundo y que no est\u00e1bamos\nsuficientemente preparados. <\/p>\n\n\n\n

Destacar\u00eda tambi\u00e9n que no todos ni todas tenemos las mismas oportunidades\npara mantener nuestro nivel de salud. Estamos viendo c\u00f3mo el hacinamiento en la\nvivienda, el trabajo precario, la pobreza, los estilos de vida menos saludables\u2026son\ndeterminantes sociales de la salud important\u00edsimos. El g\u00e9nero es sin duda uno\nde estos determinantes sociales de la salud, y deber\u00edamos atenderlo tambi\u00e9n en\nesta pandemia. <\/p>\n\n\n\n

Las soluciones tendr\u00e1n que ser tambi\u00e9n globales. Hemos visto c\u00f3mo se han hecho\ngrandes inversiones y esfuerzos en investigaci\u00f3n sobre la COVId-19, mediante la\ncooperaci\u00f3n entre grupos cient\u00edficos, instituciones y pa\u00edses diferentes. Y\nestos esfuerzos est\u00e1n dando grandes resultados. Pero tambi\u00e9n existe el riesgo\nreal de que los logros obtenidos (por ejemplo, en producci\u00f3n de vacunas) no se\ndistribuyan de manera equitativa y que esto aumente a\u00fan m\u00e1s las brechas de\ndesigualdad existentes en el mundo. <\/p>\n\n\n\n

Esperemos que seamos capaces de aprender de la situaci\u00f3n que estamos\nviviendo para progresar hacia una mayor equidad en salud. <\/p>\n\n\n\n

Mar\u00eda del Mar, muchas gracias por\nconceder esta entrevista a El Laboratorio<\/em>.\n   <\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Doctora en Medicina y Especialista en Salud P\u00fablica y en Pediatr\u00eda, trabajo como profesora en la Escuela Andaluza de Salud P\u00fablica (EASP) (Granada) desde 1990, […]<\/p>\n","protected":false},"author":15,"featured_media":1642,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"rop_custom_images_group":[],"rop_custom_messages_group":[],"rop_publish_now":"initial","rop_publish_now_accounts":[],"rop_publish_now_history":[],"rop_publish_now_status":"pending","jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[130,118],"class_list":["post-1640","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-foro","tag-debate-febrero-2021","tag-invitacion"],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/redfilosofia.es\/laboratorio\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/02\/M\u00aa-de-Mar-Garcia-Calvente_FOTO-1.jpg","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/redfilosofia.es\/laboratorio\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1640","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/redfilosofia.es\/laboratorio\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/redfilosofia.es\/laboratorio\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/redfilosofia.es\/laboratorio\/wp-json\/wp\/v2\/users\/15"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/redfilosofia.es\/laboratorio\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1640"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/redfilosofia.es\/laboratorio\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1640\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1666,"href":"https:\/\/redfilosofia.es\/laboratorio\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1640\/revisions\/1666"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/redfilosofia.es\/laboratorio\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1642"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/redfilosofia.es\/laboratorio\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1640"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/redfilosofia.es\/laboratorio\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1640"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/redfilosofia.es\/laboratorio\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1640"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}